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| 集合場所・時間 | 高尾駅９：２０ | 行動予定
（自由記述） | 高尾駅〜金比羅山〜初沢山〜高尾山南稜〜城山〜高尾山〜高尾山口駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 飲料水 1.０リットル<br />食糧（１食, 非常食２食, 飴, チョコ）<br />着替え一式<br />帽子<br />防寒具（ダウン, フリース ウインドブレーカー, ネックウォーマー, 手袋, アルミシート）<br />タオル<br />レインウエア<br />ストック<br />薬（頭痛, 腹痛, 湿布）<br />眼鏡<br />カメラ<br />ヘッドライト<br />予備電池<br />地形図<br />コンパス<br />スマホ（GPS機能）<br />時計<br />ホイッスル<br />保険証 |
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