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| 山行目的 | のんびり年末山行 | | 集合場所・時間 | 東松山７時集合
姫百合駐車場（トイレ有り）
| 行動予定
（自由記述） | 姫百合駐車場 - 08:30 荒山山頂 10:30 ─ 鍋割山 13:00 ─ゴール14：30 | | 食事 | よしまま：おにぎり
Big bearさん：お水、コンロセット
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25, 000地形図, コンパス, 笛, 筆記具, ライター, 保険証, 飲料, ティッシュ, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, スパッツ, 手袋, ストック, ビニール袋, 替え衣類, 入浴道具, ザックカバー, 食器, 水筒, 時計, 日焼け止め, 非常食, 軽アイゼン, 防寒用帽子 | | 共同装備品 | ツェルト, コンロ, ガスカートリッジ, コッヘル（鍋）, ファーストエイドキット, 医薬品 |
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