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| 山行目的 | 用瀬アルプス（縦走） | | 集合場所・時間 | 用瀬駅 | 行動予定
（自由記述） | 鳥取市用瀬町総合支所 - 影石城跡 - 三角山 - 洗足（せんぞく）山 - 牛臥山 - 智頭駅
| | 注意箇所・注意点 | 危険少なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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