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| 山行目的 | 山女魚でBirthday Party in 以東岳 | | 集合場所・時間 | 10:00 泡滝ダム | 行動予定
（自由記述） | 10:00 泡滝ダム - 11:15 七ツ滝沢橋 - 13:00 大鳥小屋（1泊）
05:00 大鳥小屋 - 05:40 大鳥池 05:50 - 08:40 以東岳 08:50 - 09:20 オツボ峰 09:30 - 11:30 大鳥小屋 12:30 - 13:45 七ツ滝沢橋 13:55 - 15:10 泡滝ダム | | 計画書の提出先・場所 | 山形県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 食器, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ | | 共同装備品 | 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル |
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