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| 集合場所・時間 | 08:00 室堂 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 室堂 - 08:10 みくりが池温泉 - 08:25 らいちょう温泉雷鳥荘 - 08:55 雷鳥平 - 10:45 別山乗越 - 10:47 別山乗越 - 12:01 剣山荘（1泊）
07:00 剣山荘 - 07:30 一服剱 - 08:10 前剱 - 08:50 平蔵のコル - 09:30 剱岳 - 10:00 平蔵のコル - 10:40 前剱 - 11:10 一服剱 - 11:30 剣山荘 - 11:57 剱沢小屋（1泊）
07:00 剱沢小屋 - 07:30 2637m地点 - 08:00 別山乗越 - 09:10 雷鳥平 - 09:50 らいちょう温泉雷鳥荘 - 10:10 みくりが池温泉 11:10 - 11:20 室堂 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時は剱岳登頂の１日延期を検討する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ, ヘルメット |
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