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| 山行目的 | トレーニングを兼ねて | | 集合場所・時間 | ５時半自宅出発 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 駐車場 - 08:30 ハライド 08:40 - 09:10 1011m地点 - 09:30 1075m地点 - 09:50 1084m地点 - 10:10 国見岳 10:40 - 10:55 1084m地点 - 10:59 きのこ岩 11:09 - 11:15 1084m地点 - 12:15 根の平峠 - 12:57 522m地点 - 13:12 駐車場 | | 食事 | 全部自分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 携帯, 時計, タオル, ナイフ |
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