| 山行目的 | 山滑走・ツェルト訓練泊 | | 集合場所・時間 | 高鷲スノーパーク | 行動予定
（自由記述） | 2/5
14:30 高鷲ｽﾉｰﾊﾟｰｸｹﾞﾚﾝﾃﾞﾄｯﾌﾟ
（ほぼ夏山登山道経由）
15:30 大日ヶ岳山頂
周辺でツェルト泊
2/6 7:30 大日ヶ岳山頂
（ほぼ夏山登山道経由）
8:30 高鷲ｽﾉｰﾊﾟｰｸｹﾞﾚﾝﾃﾞﾄｯﾌﾟ
| | 緊急時の対応・ルート | ・ﾎﾜｲﾄｱｳﾄ時はｹﾞﾚﾝﾃﾞ滑走に変更
・ﾙｰﾄﾌｧｲﾝﾃﾞｨﾝｸﾞ上雪崩滑落危険個所があれば山行をあきらめ高鷲ｽﾉｰﾊﾟｰｸへ引き返す | | 注意箇所・注意点 | ・ビーコンチェックは駐車場であらかじめ実施
・氷結箇所はアイゼン・ピッケルに切り替える
・雪庇箇所を回避したルート取りをする
| | 食事 | ・一般３食分
・行動食 ２日分
・非常食 1セット | | 計画書の提出先・場所 | 岐阜県警（058-271-2424 ）
高鷲スノーパーク（0575-72-7000）インフォメーションカウンター | | その他 | 岐阜県郡上警察署（0575-67-0110 ） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ｻﾞｯｸ70L |
1 |
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ﾂｪﾙﾄ・張網ﾍﾟｸﾞｾｯﾄ |
1 |
FT ﾂｪﾙﾄ2ﾛﾝｸﾞ |
ｱﾙﾐ断熱ﾏｯﾄﾜｲﾄﾞ |
1 |
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冬用ｼｭﾗﾌﾏｯﾄ |
1 |
山と道113g |
冬用ｼｭﾗﾌ |
1 |
ﾅﾝｶﾞ1000g |
冬用ｼｭﾗﾌｶﾊﾞｰ |
1 |
ｺﾞｱ3層ﾜｲﾄﾞﾀｲﾌﾟ |
|
ｶﾞｽｺﾝﾛ･ｺｯﾍﾙｾｯﾄ |
1 |
ULTRAGAS250U |
ﾍｯﾄﾞﾗﾝﾌﾟ(兼ﾗﾝﾀﾝ) |
2 |
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水筒(兼湯たんぽ) |
1 |
ｻｰﾓｽ350ml |
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25L防水袋 |
1 |
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ﾌﾞﾗｼ･雪入れ袋 |
1 |
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ｱｲｾﾞﾝ12本爪 |
1 |
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ﾋﾟｯｹﾙ |
1 |
60cm長 |
ﾋﾞｰｺﾝ |
1 |
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ｽﾉｰｼｮﾍﾞﾙ |
1 |
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ﾌﾟﾛｰﾌﾞ |
1 |
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ｽﾉｰｿｰ |
1 |
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ﾛｰﾌﾟｽﾘﾝｸﾞﾋﾞﾗﾊﾟｯｸ |
1 |
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|
厳冬期ｸﾞﾛｰﾌﾞ |
2 |
BDｿﾛｲｽﾄなど |
ｲﾝﾅｰｸﾞﾛｰﾌﾞ |
2 |
ﾓﾝﾍﾞﾙﾒﾘﾉｳｰﾙｲﾝﾅｰなど |
ﾗｲﾄｸﾞﾛｰﾌﾞ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙﾄﾚｰﾙｱｸｼｮﾝなど |
|
ﾐﾄﾞﾙｸﾞﾛｰﾌﾞ |
1 |
SEIRUSｴｷｽﾄﾘｰﾑｵｰﾙｳｪｻﾞｰ |
ﾊﾞﾗｸﾗﾊﾞ |
2 |
FTﾌﾗｯﾄﾞﾗｯｼｭｽｷﾝなど |
ﾋﾞｰﾆｰ |
1 |
中厚 |
|
ﾍﾙﾒｯﾄ･ｺﾞｰｸﾞﾙ |
1 |
|
ｻﾝｸﾞﾗｽ |
1 |
|
厳冬期ｽｷｰ･ｽﾄｯｸ |
1 |
K2 WorkStinks黄色 |
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厳冬期ｸﾗｲﾐﾝｸﾞｽｷﾝ |
1 |
ColltexCT40ｶﾑﾛｯｸ |
ｽｷｰｱｲｾﾞﾝ |
1 |
ｱｯｾﾝﾄ用85ｍｍ |
GPS |
1 |
garmin Dacota20 |
|
ｺﾝﾊﾟｽ |
1 |
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地形図 |
1 |
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温度計･ﾌｨｰﾙﾄﾞﾉｰﾄ |
1 |
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|
ﾎｲｯｽﾙ･ﾅｲﾌ |
1 |
|
ｴﾏｰｼﾞｪﾝｼｰﾊﾟｯｸ |
1 |
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ﾊﾞｯﾃﾘｰﾊﾟｯｸ |
1 |
単3*6本 単4*3本 携帯用ﾊﾞｯﾃﾘ1 携帯用ﾁｬｰｼﾞｬｰ1 |
|
ﾀｵﾙ･ﾃｨｯｼｭ一式 |
1 |
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替着 (靴下下着) |
1 |
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主食ﾊﾟｯｸ |
1 |
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副食ﾊﾟｯｸ |
1 |
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行動食ﾊﾟｯｸ |
1 |
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非常食ﾊﾟｯｸ |
1 |
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|
ﾊ-ﾄﾞｼｪﾙｼﾞｬｹｯﾄ |
1 |
TNFﾏｳﾝﾃﾝｼﾞｬｹｯﾄ 黒ｸﾞﾚｰ |
ﾊｰﾄﾞｼｪﾙﾊﾟﾝﾂ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙ ｱﾙﾊﾟｲﾝﾋﾞﾌﾞ 黒 |
上 ｲﾝﾅｰ |
1 |
FTﾌﾗｯﾄﾞﾗｯｼｭｽｷﾝ |
|
上 ｱﾝﾀﾞｰ |
1 |
FTｽﾊﾟｲﾙﾌｨﾙ厚手 |
上 ﾗｲﾄ |
1 |
FTﾄﾞﾗｳﾄｴｱ薄手 |
上ﾐﾄﾞﾙ |
1 |
FTﾄﾞﾗｳﾄｴｱ中厚 |
|
上 ｵｰﾊﾞｰﾐﾄﾞﾙ |
1 |
TNFﾊｲﾌﾞﾘｯﾄﾞｾﾞﾌｧｰ |
ﾀﾞｳﾝｼﾞｬｹｯﾄ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙULﾀﾞｳﾝ |
下 ｲﾝﾅｰ |
1 |
FTﾌﾗｯﾄﾞﾗｯｼｭｽｷﾝﾀｲﾂ |
|
下 ｱﾝﾀﾞｰ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙ ｼﾞｵﾗｲﾝ厚手 |
下 ﾐﾄﾞﾙ |
1 |
FTﾌﾗｯﾄﾞﾗｯｼｭﾀｲﾂ |
下 保温ﾆｰﾊﾟﾝﾂ |
1 |
TB ﾌﾟﾘﾏﾛﾌﾄﾜﾝﾆｰﾊﾟﾝﾂ |
|
ﾀﾞｳﾝﾊﾟﾝﾂ |
1 |
ﾅﾝｶﾞ ﾎﾟｰﾀﾌﾞﾙﾊﾟﾝﾂ |
ﾘｽﾄﾊﾞﾝﾄﾞ |
1 |
ﾓﾝﾍﾞﾙｻｰﾏﾃｯｸｽﾘｽﾄｳｫｰﾏｰ |
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