| 集合場所・時間 | 7時めど、みずがき山自然公園に駐車 | 行動予定
（自由記述） | 芝生広場7:30→8:10林道終点→9:10不動滝9:20→11:00山頂12:00→13:30富士見平小屋→14:30芝生広場 | | 緊急時の対応・ルート | みずがき林道方面へ引き返す | | 注意箇所・注意点 | 岩場、鎖場、ハシゴ等注意 | | 食事 | 昼食＋非常食 | | 計画書の提出先・場所 | 妻に預ける |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25, 000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 包帯, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 防寒着, 水筒, 時計, 非常食, ツェルト, 救急用品 |
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