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| 山行目的 | 紅葉 | | 集合場所・時間 | 集合場所：前橋駅 | | 行動予定 | 黒檜山登山口 10:00 - 11:43 黒檜山 - 11:46 展望地 11:56 - 12:00 黒檜山 - 12:46 駒ケ岳 - 13:28 大洞
| | 緊急時の対応・ルート | 緊急時は登山口または下山口に近い方に降りること。
| | 注意箇所・注意点 | 午後のバスの発車時刻に注意。
13:42 16:42（最終）
熊鈴を携帯すること。 | | 食事 | 食事、水は個人で必要分を持つこと | | その他 | 時間があれば覚満淵を散策する |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | レインウェア, 登山靴, ザック, ザックカバー, フリース, シャツorＴシャツ, トレッキングパンツ, ソックス, アンダーウェア, 手袋, タオル, ヘッドランプ, コンパス, 地図, 時計, 行動食, 飲料, 常備薬, 現金（トイレのチップに小銭を用意）, 健康保険証, スマホ, バッテリー | | 共同装備品 | なし |
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