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| 山行目的 | 鹿 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点11:30 → 11:38若草山南ゲート → 12:00若草山二重目 → 12:05若草山三重目12:08 → 12:13若草山12:17 → 12:20若草山三重目12:22 → 12:27若草山二重目 → 12:35若草山一重目 → 12:49若草山北ゲート12:50 → 12:53若草山南ゲート → 12:59ゴール地点 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 下山する | | 食事 | 各自 | | 計画書の提出先・場所 | 所属会 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 行動食, 飲料, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, ココヘリ(加入者) |
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