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| 集合場所・時間 | 5:30 谷川インフォメーションセンター
1台デポ、着替え類を置いて1台で谷川温泉へ | 行動予定
（自由記述） | 谷川温泉駐車場 06:30
いわお新道・中ゴー尾根分岐 08:00
谷川岳・肩の小屋 14:30
天神平 16:00 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 沢靴（ラバーでもフェルトでも良さげ）, アルパインドロー2-3本, 120スリング, 240スリング, 下降/確保器, チェーンスパイク, 沢ハンマー, 気温次第でウェットスーツ | | 共同装備品 | ツェルト1個（佐久間さん）, 浄水器（佐久間さん）, ロープ30m（石川）, カム、ピトン類（石川） |
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