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| 山行目的 | 散歩 | | 行動予定 | 室堂 12:00 - 12:10 室堂山荘 - 13:32 浄土山 - 14:06 一の越 - 14:43 室堂山荘 - 14:51 室堂
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氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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