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| 山行目的 | 記念 | | 集合場所・時間 | シャトルバス | | 行動予定 | 岩木山八合目駐車場 08:50 - 09:00 鳥海噴火口駅 - 09:12 凰鳴ヒュッテ（避難小屋） - 09:27 長平登山道分岐 - 09:41 岩木山 - 09:49 長平登山道分岐 - 09:57 凰鳴ヒュッテ（避難小屋） - 10:30 岩木山八合目駐車場
| | その他 | 時間を見て、途中でも引き返す |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖パーカー×2, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯（パン×3）, 行動食（飴、月餅、ゼリー飲料）, 飲料, 地図（地形図）アプリ, 笛, 熊鈴, 筆記用具, 常備薬（湿布）, 保険証, 携帯, 時計, タオル |
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