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| 集合場所・時間 | レンタカー | 行動予定
（自由記述） | 東又第五発電所登山口 06:20 - 06:25 毛勝登山口 06:27 - 08:59 曲谷 三等三角点 - 11:15 モモアセ山 11:16 - 11:57 クワガタ池 11:58 - 12:54 毛勝山 13:21 - 13:54 クワガタ池 - 14:18 モモアセ山 - 15:43 曲谷 三等三角点 - 17:02 毛勝登山口 17:03 - 17:07 東又第五発電所登山口 17:14 - 17:15 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 2000mから上は雪渓の、トラバースが多いので、軽アイゼン必須 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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