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 | 山行目的 | 山復帰記念登山 |  | 行動予定 (自由記述)
 | 12日 集合  中沼登山口 2時間 銀名水避難小屋 13日 銀名水避難小屋7:00  9:00焼石岳  12:00金名水避難小屋
 14日 金名水避難小屋7:00 渡渉2ヶ所 10:00中沼登山口
 |  | 緊急時の対応・ルート | 大雨の場合は中止 進行中の場合は、引き返す | 
 
 
| 氏名 / 役割
 | 生年月日 / 血液型
 | 住所 | 携帯電話 / 緊急連絡先
 | 山岳保険 / ココヘリID
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 | 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 地図, コンパス, 笛, 筆記具, ライター, ナイフ, 保険証, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, スパッツ, 手袋, ビニール袋, 替え衣類, シュラフ, シュラフカバー, ザックカバー, クマよけ鈴, 食器, 水筒, 時計, 日焼け止め, 非常食 | 
 
 
 
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