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| 行動予定 | 登山口 09:00 - 09:09 ブナ林コース分岐 - 11:07 黒松内岳 11:27 - 12:35 ブナ林コース分岐 - 12:40 登山口
| | 緊急時の対応・ルート | 中止、往路を下山か選択 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, 雨具, ソフトシェル, 防寒着, ズボン, 靴下, グローブ, ゲイター, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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