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| 行動予定 | 越ノ峠 08:00 - 09:24 牧ノ山 09:34 - 10:30 越ノ峠 10:40 - 11:02 腰岳登山口 - 11:33 腰岳 - 11:51 腰岳登山口 - 12:05 越ノ峠
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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