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| 行動予定 | 薬師堂 10:20 - 10:25 登山口 - 10:55 林道交点 - 11:06 山居広場 - 11:11 山居分岐 - 11:57 登山口 12:07 - 12:30 林道交点 - 12:41 山居広場 12:51 - 12:56 山居分岐 - 13:42 登山口 - 13:45 薬師堂
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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