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| 山行目的 | 自然散策 | | 行動予定 | 小笠神社駐車場 08:00 - 08:16 小笠神社 08:36 - 08:54 小笠山 09:14 - 09:28 小笠神社 - 09:39 小笠神社駐車場
| | 食事 | 飲料水・行動食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | レインウエア・防寒着・ヘッドライト・ツエルト・緊急シート・ファストエイド・地図・コンパス・携帯・予備電池・GPS・ポット |
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