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| 山行目的 | 沢登り | | 集合場所・時間 | 07:30 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 道の駅みとみ集合→ 雁坂トンネル有料道路料金所駐車場
08:30 ->
沓切沢橋 08:40 -> 12:30破風山 13:00-> 17:00雁坂トンネル有料道路料金所駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 尾根に乗る、引き返す | | 食事 | 各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖, 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, 手袋, 雨具上下, 防寒着, 帽子, 着替え, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, トポ, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ナイフ, カメラ, ハーネス, ヘルメット, ATC, ロックカラビナ, カラビナ, スリング, 沢靴, スパッツ, 沢用靴下, アプローチシューズ | | 共同装備品 | ロープ(石川), バーナー、ガス缶(石川), ツエルト(渡邉) |
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