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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 調布駅東口北側出口付近 6時55分出発（京王線急行6時45分到着利用想定、長時間駐車できないので集合前に水・食料調達、トイレ済ませておいて下さい） | | 行動予定 | 上日川峠 10:00 - 10:34 福ちゃん荘 - 11:53 雷岩 - 12:02 大菩薩嶺 - 12:09 雷岩 12:39 - 12:55 賽の河原 - 13:11 大菩薩峠 13:41 - 14:25 福ちゃん荘 - 14:47 上日川峠
| | その他 | 山歩き終了後、日帰り入浴検討、タオル等持参（遅くなったらパスする可能性） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, サンダル, ザック, 昼ご飯, 行動食, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, エマージェンシーシート, バッテリー, 接続コード |
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