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| 山行目的 | チバンドキャニオンを見に行く | | 集合場所・時間 | 7時半 浜金谷駅 | | 行動予定 | 浜金谷駅 07:30 - 07:41 関東ふれあいの道・車力道分岐 下部 - 08:04 観月台 - 08:49 関東ふれあいの道・車力道分岐 上部 - 09:32 鋸山 - 10:11 林道金谷元名線 - 11:21 小鋸山 - 11:34 白狐峠 - 13:04 小保田峠 - 13:27 スイセンピーク - 13:39 嵯峨山 - 13:50 スイセンピーク - 14:03 小保田峠 - 14:24 嵯峨山登山口 - 14:42 嵯峨山分岐 - 14:45 小保田バス停
| 行動予定
（自由記述） | 小保田バス停 15：07→保田駅→浜金谷 | | 緊急時の対応・ルート | 林道金谷元名線から桜橋バス停、もしくは戻る | | 注意箇所・注意点 | 林道金谷元名線から小鋸山間は一般ルートではないので注意 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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