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| 山行目的 | 戸隠トレイルランの練習 | | 行動予定 | 菩提ふれあい公園 07:00 - 07:08 長坂峠 - 08:16 小笠山 - 08:55 中尾根登山口 - 09:08 菩提ふれあい公園
| 行動予定
（自由記述） | 9時下山は必須 | | 緊急時の対応・ルート | 途中から車道に下りて戻れる | | 注意箇所・注意点 | 捻挫しないことが最優先 細い道は歩く | | 食事 | おにぎり、ようかん、ゼリー |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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