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| 行動予定 | 登山口駐車場 10:00 - 10:20 浅山不動尊登山口 - 12:06 分岐 - 12:16 五台山 13:16 - 13:22 分岐 - 13:30 小野寺山 - 14:19 鷹取山 14:29 - 14:44 美和峠 - 15:17 浅山不動尊登山口 - 15:29 登山口駐車場
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ |
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