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| 山行目的 | 雪山山行 | | 集合場所・時間 | 9:07 茅野駅 | 行動予定
（自由記述） | 渋の湯駐車場 11:00 → 11:03 渋の湯 → 12:09 八方台分岐 → 12:31 唐沢鉱泉分岐 → 13:20 黒百合ヒュッテ (1泊)
黒百合ヒュッテ 08:30 → 08:35 中山峠 → 09:34 東天狗岳09:44 → 10:03 西天狗岳10:13 → 10:32 東天狗岳 → 11:15 黒百合ヒュッテ12:15 → 12:44 唐沢鉱泉分岐 → 13:01 八方台分岐 → 13:39 渋の湯 → 13:42 渋の湯駐車場 (下山) | | 食事 | お湯
はちみつ紅茶
菓子パン
お菓子 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, ヘルメット, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 充電器, GPS, ココヘリ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック | | 装備備考 | ビーコン |
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