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| 行動予定 | 1日目
室堂 15:00 - 15:10 みくりが池 - 15:30 雷鳥荘 - 15:46 雷鳥沢野営場 （1泊）
2日目
雷鳥沢野営場 07:00 - 07:04 雷鳥沢 - 08:56 剱御前小舎 - 09:28 剱沢キャンプ場 - 09:36 剱沢小屋 - 10:24 平蔵谷出合 （1泊）
3日目
平蔵谷出合 03:00 - 11:00 池ノ谷乗越 - 11:57 長次郎ノ頭 - 12:18 長次郎のコル - 15:18 平蔵谷出合 （1泊）
4日目
平蔵谷出合 03:00 - 08:00 I峰 - 10:59 剱岳 - 11:20 平蔵のコル - 14:13 平蔵谷出合 （1泊）
5日目
平蔵谷出合 06:00 - 07:26 剱沢小屋 - 07:39 剱沢キャンプ場 - 08:34 剱御前小舎 - 09:37 雷鳥沢 - 09:41 雷鳥沢野営場 - 10:08 雷鳥荘 - 10:29 みくりが池 - 10:41 室堂
| | 緊急時の対応・ルート | 剱岳アタック日（3日目、4日目）は悪天候時停滞 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, ピッケル, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ロープ, ハーネス, ヘルメット, 確保機, クイックドロー, スリング, セルフビレイランヤード |
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