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| 山行目的 | 残雪期登山 | | 集合場所・時間 | 08:00山麓駅；ソロだけど | | 行動予定 | 山麓駅 08:30 - 08:45 山頂駅 - 09:27 七色平避難小屋 - 09:34 七色平 09:44 - 11:55 白根山 12:15 - 13:32 七色平避難小屋 13:42 - 14:14 山頂駅 14:24 - 14:39 山麓駅
| 行動予定
（自由記述） | CT1.2；山行5:29；休憩0:40；合計6:09
アプローチ；日光白根山ロープウェイ
ロープウェイ山麓駅→(0:15)←山頂駅 | | 緊急時の対応・ルート | 即中止、往路を引き返す | | 注意箇所・注意点 |
日光白根に雪崩事故の記録はない | | 食事 | 昼飯持参 | | 計画書の提出先・場所 | センターステェーション２F、チケット売り場横のインフォメーション | | その他 | 丸沼高原スキー場ロープウェイ
・時間；8:30-15:15・料金；往復\2,500 ・ココヘリは持参する |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 防寒着, バラクラバ, ゴーグル, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, ストック2, アイゼン, ピッケル, ワカン, 昼ご飯, 行動食, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計 |
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