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| 山行目的 | 県境歩き | | 行動予定 | スタート地点 03:00 - 13:00 三ヶ辻山 - 16:30 ゴール地点
| 行動予定
（自由記述） | スタート 3:00
一之瀬橋 3:50
一匹山 6:30
北ソウレ 8:00
牛首峠 10:00
岩長山 12:00
三ヶ辻13:00
芦倉山 15:00
芦倉下山 16:30 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | カンジキ, スノーシュー, アイゼン, ピッケル | | 共同装備品 | ツエルト, スコップ, バーナー, ロープ |
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