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| 行動予定 | スタート地点 09:00 - 11:40 肩ノ小屋口バス停 - 12:17 肩ノ小屋 - 13:17 乗鞍岳（剣ヶ峰） - 13:57 肩ノ小屋口バス停 - 14:37 ゴール地点
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ハードシェル, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, 輪カンジキ, アイゼン, スノーシュー, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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