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| 山行目的 | 象の背 | | 集合場所・時間 | 道の駅 | | 行動予定 | 道の駅 海山 06:00 - 06:11 馬越峠海山登り口 06:21 - 07:34 馬越峠 07:44 - 09:38 便石山 09:58 - 11:09 便石山登山口 - 11:33 種まき権兵衛の里 - 12:07 馬越峠海山登り口 - 12:17 道の駅 海山
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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