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| 行動予定 | 大輪バス停 09:00 - 09:16 大輪駅跡地 - 10:01 清浄の滝 - 11:35 三峰神社 12:05 - 12:15 三峯神社 裏参道鳥居 - 12:21 三峰山ロープウェイ 山頂駅跡地 - 13:35 裏参道 - 13:37 新神岡橋 - 14:04 大輪駅跡地 - 14:17 大輪バス停
| 行動予定
（自由記述） | CT0.8で計算（山と高原地図の1.0相当） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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