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| 集合場所・時間 | 08:00 宮城野支所前 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 宮城野支所前 - 09:10 鞍部 09:20 - 09:45 1095m地点 - 10:05 明神ヶ岳 11:05 - 11:40 959m地点 - 12:00 火打石岳 12:10 - 13:20 矢倉沢峠 - 13:45 金時登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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