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| 集合場所・時間 | 天神平駅(07:30) | 行動予定
（自由記述） | 07:30 天神平 - 07:40 1377m地点 - 07:45 1403m地点 - 08:15 熊穴沢避難小屋 08:25 - 09:10 天狗の留まり場 - 09:55 谷川岳 10:05 - 10:15 オキノ耳 - 11:05 一ノ倉岳 - 11:25 茂倉岳 11:55 - 12:50 矢場ノ頭 13:00 - 14:40 659m地点 - 15:05 土樽駅 | | 緊急時の対応・ルート | 茂倉岳を判断目安として、これ以東にてアクシデントが発生した場合は天神平駅側に引き返し、以西の場合は土樽駅側に下山する。 | | 計画書の提出先・場所 | 谷川岳ベースプラザ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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