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| 山行目的 | 焼岳 | | 集合場所・時間 | 08:00 田代橋 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 田代橋 - 10:50 新中尾峠 11:00 - 11:10 2098m地点 - 12:10 焼岳 - 12:19 北峰 12:39 - 12:44 焼岳 - 13:34 2098m地点 - 13:44 新中尾峠 - 15:54 田代橋 | | 緊急時の対応・ルート | 下山 | | 注意箇所・注意点 | ハシゴ場 | | 食事 | 小梨平食堂利用 | | 計画書の提出先・場所 | Compass | | その他 | 無し |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, テント, テントマット, シェラフ |
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