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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 06:00 富士見高原ゴルフ場 - 06:44 不動清水 06:54 - 10:11 西岳 10:41 - 12:30 不動清水 12:40 - 13:08 富士見高原ゴルフ場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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