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| 山行目的 | 冬山登山 | | 集合場所・時間 | 06:00 新穂高温泉 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 新穂高温泉 - 09:00 白出沢出合（奥穂高登山口） - 11:15 滝谷出合 - 12:45 槍平小屋（泊）
03:00 槍平小屋 - 04:45 2348m地点 - 07:45 千丈乗越 - 10:00 槍ヶ岳山荘 - 10:45 槍ヶ岳 - 11:30 槍ヶ岳山荘 - 12:45 千丈乗越 - 15:45 2348m地点 - 17:00 槍平小屋（泊）
06:00 槍平小屋 - 07:15 滝谷出合 - 09:00 白出沢出合（奥穂高登山口） - 11:15 新穂高温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, マフラー, ネックウォーマー, バラクラバ, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, アイゼン, ピッケル, ビーコン, スコップ, ゾンデ, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ツェルト, ナイフ, カメラ, ポール, テント, シェラフ, ヘルメット |
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