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| 山行目的 | １泊登山（小屋泊） | | 集合場所・時間 | ・奥多摩駅 9:30→10:05 留浦（西東京バス）
・留浦(ﾄｽﾞﾗ) 10:10→10:50 お祭
・11:00 お祭出発 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 お祭 - 12:30 塩沢橋 12:40 - 13:55 林道終点 14:15 - 14:45 三条の湯（1泊）
07:00 三条の湯 - 07:20 青岩鍾乳洞分岐 - 09:40 三条ダルミ 09:50 - 10:30 雲取山 10:50 - 11:10 小雲取山 - 11:30 1770m地点 - 11:50 ブナ坂（ブナダワ） 12:00 - 12:20 七ッ石山 12:30 - 12:40 ブナ坂（ブナダワ） - 13:10 1508m地点 - 13:35 堂所 13:45 - 15:05 小袖乗越（権現平） 15:15 - 15:35 鴨沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, 熊鈴 |
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