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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 09:00 大弛峠 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 大弛峠 - 09:24 朝日峠 - 09:48 朝日岳 09:58 - 11:10 金峰山 12:10 - 13:00 朝日岳 13:10 - 14:00 大弛峠 14:10 - 14:55 北奥千丈岳 15:15 - 15:30 国師ヶ岳 15:40 - 16:10 大弛峠 | | 緊急時の対応・ルート | ・天候が悪い場合、体調不良の場合は金峰山往復でやめる。または北奥千丈岳方向のみに変える。 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警、大弛峠ポスト、コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
2 |
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予備電池 |
10 |
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1/25 |
1 |
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000地形図 |
1 |
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山と高原地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛＆緊急身分証 |
1 |
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筆記具 |
2 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
2 |
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ティッシュ&トイレットペーパー |
2 |
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テーピングテープ中&細 |
2 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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タオル&バンダナ&手拭 |
2 |
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携帯電話（スマートフォン） |
2 |
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計画書 |
1 |
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レインコート上下 |
2 |
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防寒着 |
2 |
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ストック |
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コンロセット |
1 |
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時計(GPS付) |
1 |
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シャツ下着等着替え |
2 |
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昼食 |
2 |
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行動食 |
4 |
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非常食（ブドウ糖） |
2 |
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