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| 山行目的 | ピークハント | 行動予定
（自由記述） | 大山寺バス停 08:10 → 08:30夏山登山口 → 11:09行者道分岐 → 11:42六合目避難小屋 → 13:06石室分岐 → 13:30大山頂上避難小屋 → 13:36弥山 → 13:39大山頂上避難小屋 → 13:53石室分岐 → 14:38六合目避難小屋 → 14:56行者道分岐 → 16:38大山寺バス停 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ハードシェル, 靴下, 防寒着, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 水, 地図, ヘッドランプ, 予備電池, 携帯, ストック, ピッケル, アイゼン12爪, カメラ, ヘルメット |
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