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| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 上路 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点06:24 → 09:58白鳥山10:18 → 13:11ゴール地点 (下山) |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 無線はデジタルかアマチュア無線必須。水分はお湯を含めて１．５Ｌは必要。食料は行動食含め２食分以上は持参のこと。防寒着はミッドレイヤー必須。手袋も３個必要。カイロもあった方が良い。 |
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