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| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 7時登山口 | 行動予定
（自由記述） | 平標登山口バス停 08:00 → 08:30 岩魚沢林道ゲート → 09:15 平元新道登山口 → 10:59 平標山ノ家 → 12:14 平標山 → 13:13 松手山 → 14:32 平標登山口 → 14:36 平標登山口バス停 (下山) | | 食事 | 行動食1食
水500ml, テルモス500ml |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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