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| 山行目的 | 縦走 | 行動予定
（自由記述） | 小川町駅 05:31 - 06:03 笠原地区憩いの場公衆トイレと駐車場 - 06:14 北向不動 - 06:27 石尊山 06:33 - 06:46 官ノ倉山 - 06:51 官ノ倉峠 - 07:10 安戸バス停 - 07:21 千部供養板碑群 - 07:25 健治二年の板石塔婆 - 07:29 東秩父村和紙の里 07:52 - 08:39 物見山 - 09:09 萩平丁字路 09:13 - 10:17 笠山峠 - 10:52 堂平山 10:59 - 11:13 剣ケ峰 - 11:26 白石峠 - 12:06 定峰峠 12:11 - 12:39 旧定峰峠 - 12:49 桧平 - 13:05 大霧山 13:29 - 13:52 粥仁田峠 - 14:08 ミルクハウス 14:24 - 14:30 モーモーハウス 14:31 - 14:48 二本木峠 14:50 - 15:07 皇鈴山 15:12 - 15:29 登谷山 15:36 - 15:48 釜伏峠 - 16:02 四等三角点 釜伏 - 16:09 中間平 - 16:43 ゆずの木保育園前バス停 - 16:55 諏訪神社 - 17:00 鉢形城公園 - 17:08 浄心寺 - 17:14 寄居駅 - 17:14 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 状況によっては途中下山 | | 注意箇所・注意点 | エネルギー＆水分不足 | | 食事 | 行動食、非常食は各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス（WEB） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | レインウェア, ツエルト, 行動食, 非常食, 水分, 塩分, 折りたたみ傘, ファーストエイドキット |
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