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| 山行目的 | 初心者同行ハイキング | | 集合場所・時間 | 西武池袋線・石神井公園駅 6：30 | 行動予定
（自由記述） | 10月30日
0900仏岩トンネル登山口-0920仏岩-1015中道コース分岐-1100吾妻耶山頂（休憩）
1130吾妻耶山頂-1300大峰山-1500仏岩トンネル登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 行動が遅れた場合、大峰山は目指さずそのまま下山。
天候急変時はノルン水上スキー場へ下山。 | | 注意箇所・注意点 | 特に危険箇所はありません。水場はありませんので入山前に必要量各自用意を。 | | 食事 | 昼食・行動食各自用意してください。 | | 計画書の提出先・場所 | 沼田警察署 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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1/25,000地形図 |
4 |
当日お渡しします |
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ガイド地図 |
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コンパス |
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笛 |
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筆記具 |
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保険証 |
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飲料 |
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最低1L |
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昼食 |
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行動食（おやつ） |
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ティッシュ |
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タオル |
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携帯電話 |
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計画書 |
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雨具 |
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防寒着 |
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ストック |
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あれば |
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水筒 |
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時計 |
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非常食 |
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カメラ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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