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| 山行目的 | 夫婦登山 | | 集合場所・時間 | 車 自宅発7:00 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 相模湖駅 - 08:21 嵐山登山口 - 08:28 県立津久井養護学校 - 08:58 千木良バス停 - 09:04 富士見茶屋 - 10:51 城山 - 11:58 高尾山 - 12:16 薬王院 - 13:01 琵琶滝 - 13:29 清滝駅 - 13:31 東海自然歩道東起点 - 13:34 高尾山口 - 13:38 高尾山口駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 昼ご飯, 飲料, 笛, ガイド地図（ブック）, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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