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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 真駒内競技場９時 | 行動予定
（自由記述） | 11月14日09:00真駒内競技場-9:40中丿沢登山口ー11:00砥石山山頂
11:30-12:30小林峠-14:00藻岩山山頂-スキー場登山口15:00
15:30真駒内競技場 | | 緊急時の対応・ルート | 小林峠口から藻岩山には登らず戻る |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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