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| 山行目的 | 星を生む山 | 行動予定
（自由記述） | 17:00 牧ノ戸峠 - 17:25 沓掛山 - 18:10 扇ヶ鼻分岐 - 18:40 星生山 21:40 - 22:10 久住分れ - 22:40 扇ヶ鼻分岐 - 23:20 沓掛山 - 23:35 牧ノ戸峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, カメラ, ポール, シェラフ, 長袖インナー, ハードシェル, アウター手袋, 予備手袋, ネックウォーマー, 毛帽子, 水筒（保温性）, 食器, シュラフカバー, 三脚 |
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