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| 山行目的 | とにかく山登りがしたい | | 集合場所・時間 | 折立駐車場
折立→室堂についてはタクシー使用
| 行動予定
（自由記述） | 08:00 室堂 - 08:10 室堂山荘 - 09:32 浄土山 - 10:14 鬼岳東面 - 10:55 獅子岳 - 11:41 ザラ峠 - 12:22 五色ケ原山荘（1泊）
08:00 五色ケ原山荘 - 08:38 鳶山 - 10:11 越中沢岳 - 12:28 スゴ乗越小屋（1泊）
08:00 スゴ乗越小屋 - 09:15 間山 - 10:39 北薬師岳 - 11:21 薬師岳 - 11:55 薬師岳山荘 - 12:48 薬師峠 - 13:08 太郎平小屋 - 14:40 青淵三角点 - 15:47 折立 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 防寒着, 雨具, 靴, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, ストック, テント, テントマット, シェラフ |
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