| 山行目的 | 沢登り入門 | | 集合場所・時間 | 10時 戸沢山荘（そこまでは車で） | 行動予定
（自由記述） | 10時半 入渓点
12時半 二俣
13時 花立山荘
（大倉尾根、天神尾根を経て）
15時 戸沢山荘
| | 緊急時の対応・ルート | 天神尾根、源次郎尾根、書策新道など | | 食事 | 各自用意 | | 計画書の提出先・場所 | 神奈川県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, 車 |
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