| 集合場所・時間 | 6:55 本厚木駅 | 行動予定
（自由記述） | 8:00 煤ケ谷BS
9:30 物見峠
10:40 一ノ沢峠
12:10 境沢ノ頭
（昼食20分）
12:30 同 出発
14:10 大山山頂
15:30 下社（ケーブル駅） | | 緊急時の対応・ルート | 札掛または唐沢キャンプ場方面へ
| | 注意箇所・注意点 | 分岐点見落としに注意、残雪と泥濘に備えアイゼン、スパッツ、ストック持参 | | 食事 | カロリーメイト（ゼリー）2個、アーモンドチョコ1箱
| | 計画書の提出先・場所 | 煤ケ谷BS先の登山ポストに投函
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, スパッツ, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食, アイゼン, ツェルト, 救急用品, カメラ, 双眼鏡 |
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