| 山行目的 | トレッキング | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 10:23 - 13:05 船ケ洞山 13:24 - 15:31 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 40Ｌザック, レインウエア, ウインドウジャケト, ヘッテン, 水1.5Ｌ, ストック, デジカメ, ＧＰＳ, スマホ, 予備電池, グローブ, タオル, ザックカバー, 笛, 座布団, 椅子, 箸 |
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